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Consejo Nacional de la Niñez y la Adolescencia Desarrolla Conversatorio Comunal sobre Suicidio en Sepecue

El Consejo Nacional de la Niñez y la Adolescencia, ha desarrollado una gira de campo a la comunidad de Sepecue, en compañía con los representantes operativos locales de las instituciones del sector salud que atienden en Talamanca, el tema de intento de suicidio y el suicidio consumado.

Debido al histórico registro de suicidios que se dan año con año en esta comunidad, la Comisión Interinstitucional ha recomendado establecer un conversatorio con líderes comunales, miembros de la comunidad en general y cuerpo docente del Ministerio de Educación Pública.

Luego de una breve reflexión a  cargo del Director del Colegio de Sepecue, en cuyas instalaciones se realizó la actividad, la participación de jóvenes estudiantes activos de comunidad no se hizo esperar y justamente brindaron desde su perspectiva las posibles causas que motivan a que otros jóvenes en la comunidad tomen la decisión de atentar contra su propia vida.

Demandan mayor comunicación y cariño de los padres hacia sus hijos  desde los hogares, que le brinden el espacio que merecen en el núcleo familiar, exigen contar con profesionales especialistas en salud mental que les brinde atención durante los momentos de crisis emocionales que se presentan durante la adolescencia, que esta atención sea de manera inmediata y que los mismos se encuentren cerca de los centros educativos o dentro de ellos;  demandan el desarrollo de talleres sobre sexualidad, noviazgo, prevención del consumo de drogas, requieren conocer con más detalles aspectos relacionados con sus derechos, desean que la información sobre las crisis de la adolescencia sea más oportuna y se encuentra accesible.

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Por su parte, los padres de familia que se hicieron presente a la actividad, aprovecharon el espacio para manifestar las situaciones que muchos no comprenden ese fenómeno que ocurre al señalar que un gran número de suicidios se protagonizan por jóvenes que se encuentran en centros educativos. Para los padres, la respuesta  estiba en actualmente los niños y jóvenes en las escuelas y colegios se encuentran adquiriendo conocimientos que supera la formación misma de sus padres, dejándolos muchas veces  en desventaja para lograr atender situaciones a los que se enfrentan los jóvenes durante su proceso de desarrollo lógico, creando una situación conflictiva difícil de manejar para los padres y los adolescentes.

Otra situación que se presenta como causalidad según los padres, es que las leyes nacionales le han restado autoridad sobre la crianza y disciplina de sus hijos, dejándolo al extremo de permitir el libertinaje por parte de estos adolescentes.

También expresan una situación cultural que puede ser un factor que contribuya en este proceso, refiriéndose a que en el núcleo familiar la madre es la que asume habitualmente el rol de mayor responsabilidad de crianza de sus hijos.

Para el caso particular de la hija de la crianza y la disciplina se establece culturalmente hasta aproximadamente los 12 años por parte de la madre. Sin embargo, a ésta se le dificulta establecer mecanismos disciplinarios, en vista que los adolescentes aducen que la figura paterna no los establece. Lo anterior en virtud que la ausencia en el hogar del padre se presenta, debido a que éste debe atender situaciones de trabajo  como en la agricultura.

En el caso de los varones es el padre que tiene autoridad disciplinaria sobre el mismo de manera indefinida indistintamente de la edad que tenga, porque el padre se relaciona de “tú a tú” con su hijo.

El acceso a la tecnología es mencionado como otro factor desencadenante de la situación, particularmente se hace énfasis en el uso y acceso de Internet, en donde no existe regulaciones de la información y el tipo de información.

Los padres señalan particularmente que la Internet les permite a los jóvenes explorar sobre los diferentes mecanismos de auto eliminación, así como investigar sobre algunas sustancias que se encuentran al alcance y sus métodos de utilización, situación que la señalan como potencialmente negativa para la sociedad.

Resaltan y reconocen que la pérdida de valores en el seno de la familia, son también responsabilidad de cada uno de los padres, y que ésta condición conlleve a la toma de actitudes nocivas para la integridad de los jóvenes.

Es la confianza un tema crucial los adolescentes y los padres. De manera continua  buscar que les garantice un acercamiento transparente en la relación Padres e hijos. De atenderse esta  particular, de alguna manera vendría a corregir  el que los jóvenes prefieran confesar sus dificultades a otros jóvenes e incluso solicitar consejos u orientaciones de otras personas de su misma edad. Tal situación preocupada los padres por cuanto los adolescentes no se encuentran capacitados ni experimentados para emitir criterios razonables o apropiados a otros jóvenes de su edad que presenten situaciones conflictivas.

Posterior al conversatorio, el Consejo Nacional de la Niñez y la Adolescencia, hace mención de los acuerdos suscitados el día previo en el marco de la sesión con la Comisión Interinstitucional de Atención al Suicidio en Talamanca, entre los que incluyen acciones de gestión y ejecución de proyectos específicos para la atención de este flagelo.

Desde la CCSS, el Dr. Wilman Rojas Molina, recalca la necesidad de accionar inicialmente en la comunidad de Sepecue, con su equipo de profesionales en Salud Mental del Hospital Dr. Tony Facio Castro de Limón, para tal efecto destinará un Plan de Trabajo que involucre la participación del EBAIS con docentes del Colegio de Sepecue, durante la crisis emocional en los jóvenes.

Finalmente, luego de los dos días consecutivos de jornada, el equipo técnico se retira de la comunidad con múltiples tareas pendientes a desarrollar desde cada uno de sus instituciones con acciones articuladas puntales.

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Acciones Institucionales para la atención del Intento de Suicidio y Suicidio Consumado en Talamanca

El Consejo Nacional de la Niñez y la adolescencia realizó una sesión solemne en el cantón de Talamanca por segunda vez en el presente año. En esta ocasión el tema único fue el de atender la grave situación que atraviesa el cantón y la región en el tema de intento de suicidio y el suicidio consumado.

Los datos estadísticos que aportan el Ministerio de Salud y la Caja Costarricense de Seguro Social, evidencian que el tema representa un problema que está afectando a la sociedad a la talamanqueña en particular y la costarricense en general. Este problema social se ha venido percibiendo en Talamanca desde hace más de 15 años, sin embargo en la actualidad se carece de estudios técnicos que puedan identificar claramente cuál o cuáles podrían ser las causas que estén generando este tipo de situaciones en la población de este gran cantón. Se podría decir que cada habitante del cantón tiene entre sus familiares o un conocido que haya intentado suicidarse o lo ha logrado consumar, afectando directamente a sus familiares y amistades, al punto de considerarse que este tipo de eventos podrían convertirse en una especie de cascada, en donde pudieran estar sumándose incluso personas de una misma familia en diferentes generaciones.

Actualmente existe un esfuerzo de varias instituciones que intentan articular sus acciones y sus recursos para atender este flagelo cantonal. No obstante, los avances en este tema, requieren adicionalmente contar con recursos económicos, profesionales especializados en salud mental y sus respectivos equipos de trabajo con el fin de que este equipo atienda exclusivamente la esfera de salud mental de la población en general. En este sentido, se hace especial mención en la necesidad de contar con urgencia con profesionales de las disciplinas de psiquiatría, psicología, trabajo Social, enfermeros especialistas en salud mental, investigadores universitarios, sociólogos, antropólogos, entre otras disciplinas relacionadas con este tema.

Durante la actividad, que se desarrolló en las instalaciones del Instituto Nacional de aprendizaje ubicado en la comunidad de Bribri, se dio a conocer a los presentes, las acciones particulares que se desarrollan desde las diferentes instituciones. En este accionar, la Caja Costarricense de Seguro Social expuso, que cuenta a partir de la identificación del problema en mención, con un Plan Regional y Local articulado al Plan Nacional de Desarrollo proyectado a los siguientes tres años,  donde se tiene previsto abordar el tema de intento de suicidio y suicidio en adolescentes, articulado adicionalmente con un proyecto institucional denominado Proyecto de Salud Mesoamericano 2015, el cual cuenta con dos etapas de ejecución entre diferentes instituciones y que posee adicionalmente un apartado para identificación de factores de que predisponen a que una persona joven decida tomar la iniciativa de atentar contra su propia vida. En este proyecto se propone que las personas identificadas con estos riesgos sean referidas de manera inmediata a los profesionales capacitados para que le sea atendida la situación.

Es importante agregar que a pesar de estos esfuerzos que pueda realizar las instituciones, la verdadera institución que puede realizar cambios en impactar de manera positiva en este comportamiento social, es el núcleo familiar.

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Durante esta sesión se lograron importantes acuerdos entre los que se pueden mencionar, el que la Caja Costarricense de Seguro Social, destinará los servicios de los profesionales de Psiquiatría y Psicología del Hospital Doctor Tony Facio Castro de Limón para que realicen visitas de campo para seguimiento de casos  con una frecuencia de al menos tres veces al mes iniciando a partir de la tercera semana de junio del 2015; gestionar ante instancias que correspondan, el que se destine enlazas para profesionales en salud mental que sean utilizadas en la provincia de Limón, ofrecer capacitación especializada desde el Hospital Nacional de Psiquiatría, dirigido a médicos y profesionales afines para garantizar un mejor abordaje y atención de los pacientes en crisis; diferentes instituciones se comprometen a elevar y hacer de conocimiento de otros consejos tomadores de decisión política a nivel central, con el propósito de que se realicen esfuerzos para fortalecer el trabajo que se está planteando para Talamanca; se involucrará en este proceso la participación de las universidades públicas en el particular desarrollo de la investigación cualitativa que permita identificar entre otras cosas la causalidad del intento de suicidio teniendo en consideración los diferentes edades, grupos poblacionales, actividad económica, condiciones sociales entre otras variables de interés; el Ministerio de Salud en sus diferentes instancias, promoverá la ejecución de un plan de abordaje focalizado para el cantón de Talamanca, con la participación de diferentes actores sociales e institucionales, el cual se tiene previsto dar inicio durante el segundo semestre del presente año; asimismo el Consejo Nacional de la Niñez y la Adolescencia acordó realizar gestiones correspondientes para garantizar que desde el Ministerio de Educación Pública se vea fortalecido con un equipo multidisciplinario que permita el abordaje de esta situación desde los centros educativos y que el mismo facilite la articulación con el trabajo que se realizará en el cantón.

Al cabo de aproximadamente cinco horas de jornada, se consideró una sesión altamente satisfactoria por cuanto se evidenció la necesidad de atender este flagelo y se logra llegar a múltiples acuerdos documentados y firmados por las autoridades, que vendrán a fortalecer el trabajo de atención de este problema en Talamanca, con una visión de extensión a toda la provincia y el país.

Debe señalarse que este es un proceso que se está construyendo con participación de la ciudadanía con miras a la acción de inversión en adolescentes.

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MEJORES CONSTRUCCIONES, MEJOR PRESTACION DE SERVICIOS, MEJORAR LA SALUD DE LAS COMUNIDADES INDIGENAS DE DIFICIL ACCESO

La CCSS con el afán de crear condiciones adecuadas para la prestación de servicios de salud así como que las mismas instalaciones se encuentren contextualizadas a las realidades socioculturales de las poblaciones indígenas de Talamanca, realizará la construcción de dos importantes edificaciones en comunidades indígenas de difícil acceso de este cantón. En este caso las comunidades beneficiarias directamente serán Bajo Bley y Piedra Mesa, comunidades indígenas Cabécares a las cuales se les visita cada tres o cuatro meses al año con equipo médico destacado en el Area de Salud Talamanca.
Las condiciones en las que los equipos médicos trabajan en estas comunidades requieren de importantes mejoras, por lo que desde hace alrededor de 18 meses, la institución en coordinación con las autoridades indígenas, han implementado mecanismos que permitieron el que la comunidad facilitara a manera de préstamo durante 99 años un terreno en donde la CCSS, construya edificaciones para uso de los equipos médicos y beneficio de las comunidades indígenas.

A partir de este importante acuerdo, funcionarios de nivel central de la institución, han estado realizando visitas a estas comunidades de manera frecuente, de tal manera de que se realicen los estudios técnicos correspondientes para la construcción de dichas edificaciones.

En el marco de la gira médica coordinada por el Area de Salud de Talamanca, estos funcionarios concertaron una sesión con las autoridades de estas comunidades así como los vecinos con el propósito de exponerles los avances alcanzados hasta la fecha y clarificar algunos aspectos logísticos técnicos que se presentarán durante la construcción de los edificios.


En la actualidad, se encuentra en construcción el denominado cartel de licitación, para efectos de publicarlo y dar la apertura para que empresas constructoras concursantes interesados en desarrollar el proyecto, expongan sus condiciones.

Las autoridades de estas comunidades manifestaron su compromiso de aportar la totalidad de la madera que se requiera para esta construcción de manera gratuita, en vista que la CCSS estar realizando un importante aporte a estas comunidades y que el beneficio final es para estas últimas.

Se mostro una maqueta, que representa la futura edificacion con la que contara la comunidad:

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Como condición única de las comunidades para aportar de manera gratuita en la madera, es que exista un compromiso de sembrar al menos 10 árboles de la misma especie que se utilizará para la construcción, de tal manera que se asegure su reposición a su población, aspecto muy característico de las comunidades indígenas por la estrecha relación que existe con la naturaleza o el medio que les rodea.

Un aspecto importante a resaltar en este tema, es que durante la construcción, se estarán realizando visitas de monitoreo para garantizar que la construcción se realice con los más altos estándares de calidad,  así como verificar que las condiciones en las que sean contratadas las personas indígenas por parte de la empresa a quien se le adjudique la construcción, actúe conforme a las leyes laborales vigentes en nuestro país.

Es importante señalar que esta importante obra, favorecerá también el que las autoridades y las comunidades en conjunto con otras instituciones gubernamentales atiendan de manera directa otras situaciones que se evidencian como necesidad y que repercuten directamente en la salud de las comunidades, como es el caso de contar con agua potable en sus hogares.
Durante la presentación de los avances alcanzados, paralelamente se realiza paralelamente se realiza la traducción de la información a los demás miembros de las comunidades que asistieron a esta importante reunión, en su lengua materna, el Cabecar.


Se encuentra pendiente realizar una actividad similar a la desarrollada en esta ocasión, con miembros de la comunidad vecina de piedra mesa, lugar donde se realizará una construcción identifica y para los mismos propósitos.
Lo anterior se realiza como parte del proceso de consulta, rendición de cuentas, transparencia e inclusión de participación social, aspectos de gran relevancia para la caja costarricense de seguro social

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CCSS BENEFICIA A COMUNIDADES INDÍGENAS DE BAJO BLEY, PIEDRA MESA Y SAN JOSÉ CABECAR MEDIANTE GIRA MÉDICA

La CCSS realiza nuevo ingreso a comunidad Idígena Cabecar de Territorio Telire de Talamanca con el proposito de ofrecer servicios de salud a estas comunidades de difícil acceso.
Para lograr este ingreso, la CCSS  ha necesitado implementar iniciativas diferentes para acercar a sus profesionales de salud, como lo es la vía aérea hasta las comunidades de Bajo Bley y Piedra Mesa por un período más prolongado.
En la actualidad se realizan visitas médicas cada tres meses, sin embargo, esto se puede modificar debido a las condiciones del clima en el sector montañoso, lo cual impide el ingreso de las aeronaves.
En esta gira, también ingresaron funcionarios qque tienen a su cargo la labor de liderar la construcción de infraestructura en estas comunidades, las cuales serán de uso de los equipos médicos para beneficio de las persona de las comunidades aledañas.

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En el marco de compromisos adquiridos por parte de la CCSS con representantes de las asociaciones de desarrollo integral de los territorios indígenas de la Región Atlántica de Costa Rica, en esta ocasión también se envió un equipo básico de atención integral destinados a la prestación de servicios de salud específicamente en la comunidad indígena denominada San José Cabecar, comunidad que se encuentra compartiendo características muy similares con las comunidades indígenas de Bajo Bley y piedra mesa en relación a la distancia, ausencia de caminos transitables, ausencia de puentes sobre caudalosos ríos y que adicionalmente sus habitantes esperarpn por varios meses la visita por parte de los médicos, visitas suspendidas por situaciones no controlables por la CCSS.
De esta manera y en atención a esta necesidad, el Area de Salud Talamanca ha realizado una redistribución interna de las giras de sus equipos médicos, con el fin de favorecer a esta comunidad.
En este caso ha sido el equipo médico de la comunidad de Sepecue, quienes tienen programado internarse durante al menos una semana en San José Cabecar, de manera que se retome la actividad prestadora de servicios de salud entre estos habitantes.
El traslado de ambos equipos médicos fue coordinado por parte de la Dirección Regional de Servicios de Salud Huetar Atlántica y  la Dirección Médica del Area de Salud Talamanca, mediante el uso de un contrato existente con la empresa de transportes aéreos a AeroDiva, quienes adicionalmente han colaborado durante varios años en el crecimiento y desarrollo de las comunidades indígenas de Talamanca a través de aportes de ayuda humanitaria y recursos para la construcción de puentes, organización de fiestas de fin de año, caravanas para llevar víveres a estas comunidades, entre otros.
En esta ocasión la empresa AeroDiva realizó el traslado de víveres y equipo generador de energía eléctrica a través de paneles solares que serán utilizados por habitantes de la comunidad de San José.
Como parte del apoyo humanitario entre la CCSS y la empresa AeroDiva también se realizó el traslado de cuatro usuarios originarios de comunidades aledañas a Bajo Bley, ya que estas personas fueron extraídas de sus hogares a partir de activarse el sistema de emrgencias, por la que su traslado se realizó mediante helicóptero. Entre  estos usuarios, se encontraba un niño de al emos cinco años de edad, quien fue mordido por una serpiente y recibió atención oportuna en hospital DR. Tony Facio Castro de Limón, de tal manera que su vida dejó de correr riesgo, sin embargo, su regreso a casa le era muy difícil por sus propios medios.
Debe enfatizarse en que estas comunidades se encuentran aproximadamente cuatro días de caminata entre montaña espesa, donde se carece de carreteras, donde existen  numerosos ríos caudalosos sin puentes, donde no existe lugares intermedios con infraestructura que les permita albergarse durante la noche, alimentarse y descansar.
Éstas condiciones hace que para estas personas el riesgo de falla ser durante su retorno, representa casi el mismo el riesgo de fallecer de no ser trasladado ante la mordedura de una serpiente u otro evento de importancia.
El equipo médico retornadas nuevamente a baja Talamanca duarante la tercera semana de junio.

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Presentación de Avances de Agenda Conjunta CCSS-Red Asociaciones Indígenas Bribri y Cabecares de Limón

La Benemérita Caja Costarricense de Seguro Social, posee en territorio Indígenas ubicados en Siquirres, Matina, Valle La Estrella y Talamanca, una Agenda de Trabajo Conjunta, construida desde los niveles Locales, regional y Central de la CCSS en coordinación con la Junta de Salud de Talamanca, Red de Asociaciones Indígenas Bribri y Cabécar, con el apoyo de la Vice Presidencia de la República.

Este histórico instrumento de trabajo es fruto de la identificación de necesidades de las poblaciones indígenas y el compromiso de la CCSS de ofrecer servicios de Salud con equidad, es decir, brindar servicios de la mejor calidad según las posibilidades de la institución.

Desde la acogida de este instrumento, en enero del año 2015, se han realizado numerosas sesiones de trabajo entre las partes involucradas, con el propósito de afinar y articular acciones.

Con la intención de dar a conocer los avances de esta agenda de trabajo conjunto a la comunidad en general y en particular a los residentes de los territorios indígenas, se desarrolló el Festival Cultural “Dialogando por el Buen Vivir”, mismo que tuvo como sede el Territorio Indígena Cabécar de Talamanca, en la comunidad llamada China Kichá, que en ésta lengua significa “Mata de Limón”

En esta ocasión, los funcionarios de la CCSS, mediante una clara y amplia presentación de la agenda de Trabajo Conjunto, expusieron el avance en la implantación de la misma en los territorios.

Durante esta presentación, se hicieron presentes miembros de la comunidad en general e incluso autoridades espirutales de la jerarquía social bribri. Dos Médicos Indígenas (AWAPA), quienes dieron inicio a la actividad mediante la invocación espiritual a Dios (Sibö), mediante cantos y el tradicional bailes del Sorbón, para que la actividad fuese un éxito.

Cabe destacar que la Agenda es un instrumento de atención integral de las situaciones que se requiere atender con las pueblos indígenas. El mismo consta de once objetivos que engloban temas relacionados con Recursos Humanos y su formación, Planificación Institucional, Construcción de Infraestructura, Participación Comunitaria, Equipamiento de EBAIS, Traslado de usuarios de comunidades de difícil Acceso, construcción de albergues temporales en cercanías de Hospital Regional, medios utilizados para la asignación de citas, Lista de Espera, incorporación de aspectos de la cosmovisión indígena en la atención médica, proceso de sensibilización al personal de Centros Hospitalarios, Aseguramiento, entre otros.

Durante la jornada se presentó el seguimiento de la agenda de salud que la institución mantiene actualmente, en alianza con la red indígena, mediante el desarrollo de diversas acciones que permiten el cumplimiento de los acuerdos adoptados en esa oportunidad, los cuales, procuran elevar las acciones de promoción de la salud y la prevención de la enfermedad en la zona, introducir la medicina tradicional en los servicios de la CCSS, respetar la interculturalidad, mejorar las condiciones de aseguramiento y procurar la formación de asistentes comunitarios que brinden apoyo a las comunidades indígenas.

Uno de los aspectos de fondo de este trabajo pretender consolidar  la creación de un modelo de atención diferenciado para las comunidades indígenas de la región Huetar Atlántica con posibilidad de extenderse a la totalidad de los territorios indígenas de Costa Rica, en apego a lo que se establece en el Convenio 169 de la Organización Internacional de Trabajo (O.I.T).

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Para la consecución de estos logros, la Caja Costarricense de Seguro Social, en sus diferentes niveles, actuará en atención a acciones puntuales de trabajo, que a continuación se mencionan:

  • Brindar énfasis a la promoción y prevención de la salud, contextualizada desde un enfoque intercultural.
    • Desarrollar recursos humanos locales y capacitarles en salud indígena y curativa.
    • Investigar, desarrollar e implementar soluciones innovadoras, sostenibles en salud para atender poblaciones de difícil acceso.
    • Disminuir el tiempo de espera de las citas en el tercer nivel.
    • Reorganización de los mecanismos de citas en el primer nivel.
    • Construcción o ampliación del servicio de urgencias del EBAIS de Suretka.
    • Construcción de un Centro de Atención Integral de Salud Caribe Sur.
    • Fortalecimiento de la Infraestructura Telire, con edificaciones en Bajo Bley y Piedra Mesa.
    • Adecuar los procedimientos de la normativa institucional para la contratación de personal indígena y en sustituciones.
    • Plazas de promotores comunitarios y ATAP.
    • Habilitar las Ambulancias del territorio indígena para realizar el servicio de traslado de pacientes al segundo y tercer nivel.
    • Realizar charlas sobre medicina indígena tradicional y cosmovisión dirigidas al personal de salud.
    • Aplicar el periodo de aseguramiento para los indígenas de Matina, Valle de La Estrella y Siquirres según la normativa vigente sobre la materia.

Estas acciones tienen definidos diferentes momentos de atención y finalización, bajo la lógica de priorización de las necesidades y monitoreado por indicadores específicos.

Es de suma importancia destacar, que desde la CCSS, al adquirir estos compromisos con los pueblos indígenas, se coloca como una de las Instituciones Públicas con mayor cobertura y oferta de servicios en las comunidades indígenas, aliada en la lucha de los pueblos indígenas por encontrar los espacios adecuados para construir, articular y consolidar procesos de atención a la salud respetuosos sus culturas y cosmovisiones, tal y como se establece en los instrumentos internacionales y nacionales.

Faltan muchos pasos por dar, pero si hasta el momento, con la activa participación de las comunidades se ha logrado diseñar un plano constructivo social con elemental impacto en la salud de las comunidades indígenas, ahora corresponde mantenerse firme en esta edificación, de la cual la presente y futuras generaciones  disfrutaran.

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Red Temática Enfermedad Renal Crónica

Desde hace algunos años, a nivel mundial se ha identificado un comportamiento alarmante de la enfermedad renal crónica, es decir, cada año son mas la cantidad de personas de todas las edades que tienen afectados uno o ambos riñones, al punto de necesitar de procedimientos como hemodiálisis o trasplantes de riñón para lograr la sobrevida.

Es tanta la preocupación por esta situación que incluso se ha declarado el 12 de marzo como el día mundial del Riñón.

Entre las funciones más conocidas de los riñones se encuentran la regulación de las sales y líquidos del cuerpo, retirar el exceso de sustancias tóxicas del cuerpo, tiene una intervención importante en la regulación de presión arterial, produce una hormona que regula la producción de glóbulos rojos en la Médula Ósea, regula la cantidad de minerales en sangre necesarios para los huesos.

Muchas veces nos equivocamos pensando que la función de estos importantes órganos radica en la producción de la orina, pero como hemos notado, las verdaderas funciones van más allá, al punto de ser un importante órgano del cual depende en gran medida nuestra calidad de vida y la vida misma.

Son variados las situaciones que afectan al riñón y sus funciones, algunas de estas afecciones se pueden instalar de manera lenta pero progresiva, mientras que en otras, las lesiones del órganos son de aparición brusca.

La Diabetes mellitus es considerada la principal causa de Enfermedad Renal Crónica en el mundo. Debemos recordad que la Diabetes afecta además al corazón, cerebro y vasos sanguíneos, pero el daño que provoca en el riñón es sencillamente devastador si se suman situaciones de constantes descompensaciones por falta de apego a los tratamientos, dieta y ejercicio físico.

La segunda causa de la enfermedad renal crónica es la Hipertensión Arterial, enfermedad silenciosa que habitualmente burla incluso a los profesionales de la salud, por lo que es necesario que la persona que tiene este padecimiento, debe esforzarse por mantener controlada la enfermedad.

La obesidad es señalada como la tercera causa, debido a que esta condición provoca una situación de estrés renal crónico hasta conducir al órgano a la pérdida de las funciones.

El uso indiscriminado de medicamentos antiinflamatorios de libre venta, los diuréticos, los trabajos agrícolas con marcada exposición al sol con escasa ingesta de agua, han sido señalados como factores de riesgo de la enfermedad renal.

Nos detenemos a observar la salud de nuestra población e identificamos que al menos una de cada diez personas en el país tiene algún grado de afección de la función renal. Este dato es alarmante, si se tiene en cuenta que en la CCSS se cuenta con una población de 21 médicos especialistas en nefrología, quienes han expresado que la cantidad de pacientes supera en mucho la capacidad de respuesta para la atención de pacientes que les son referidos a los hospitales.

Es importante destacar que los pacientes que atienden estos especialistas, lamentablemente tienen lesiones irreversibles, dejándoles como únicas opciones la hemodiálisis y el trasplante. Este ultimo es un procedimiento que requiere condiciones especiales de compatibilidad del órgano así como el que exista un equipo profesional capacitado con las herramientas y ambiento propicio. Muchas personas fallecen antes de recibir el beneficio de un trasplante en nuestro país, debido al marcado deterioro de las funciones de los riñones.

Definitivamente, evitar o controlar la Diabetes mellitus, la hipertensión arterial, la obesidad, sumado a la eliminación del fumado, es el propósito de la CCSS en la provincia de Limón.

Por ello, se ha creado una Red de atención profesionalizada en la que participan las Áreas de Salud, Hospitales de la Provincia, Dirección Regional y Servicio de Nefrología del Hospital Calderón Guardia. Desde esta Red se pretende identificar a los usuarios de la CCSS que posean factores de riesgo e incorporarlos en un plan de atención que permita su abordaje apropiado y oportuno según el nivel de atención que corresponda.

En este sentido, se ha iniciado un proceso de capacitación dirigida a los profesionales médicos, farmacéuticos, microbiólogos e incluso especialistas en medicina familiar, medicina Interna y medicina de emergencias.

Una primera etapa conducida por el Dr. Mario Spinach, Nefrólogo del Hospital Calderón Guardia, atiende mediante un proceso de capacitación a las Áreas de Salud de Talamanca, Valle La Estrella, Limón, Matina y Hospital Dr. Tony Facio Castro y en próximas semanas se abarcarán los restantes sectores de la provincia.

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Qué puede hacer por sus riñones: las ocho Reglas de oro

Las enfermedades renales se suelen denominar “asesinos silenciosos” e influyen considerablemente en nuestra calidad de vida. No obstante, existen algunas formas muy sencillas de reducir el riesgo de desarrollar enfermedades renales.

  1. Mantenerse en forma y activo
  2. Controlar regularmente el nivel de azúcar en sangre
  3. Vigilar la presión sanguínea
  4. Comer sano y controlar el peso
  5. Mantener una ingesta de líquidos sana
  6. No fumar
  7. No tomar medicamentos sin receta médica regularmente

 

 

 

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Semana Mundial contra la Tubercuosis

Autora:

Msc. Eva Román Arias

Supervisora Regional Enfermería

Dirección Regional Servicios de Salud Huetar Atlántica

 

El día 24 de marzo, se celebra el Día Mundial de la Lucha contra la Tuberculosis, enfermedad de alta incidencia de casos en la Provincia de Limón en todos sus cantones.

Para la celebración del Día Mundial de la lucha contra la Tuberculosis, la Red de Tuberculosis del Hospital Tony Facio Castro y sus Áreas de Salud adscritas, en coordinación con la Dirección Regional de Servicios de Salud Huetar Atlántica y apoyo del Área Rectora de Salud de Siquirres, están organizando con este propósito el Evento Regional del año 2015.

El mismo se realizará el día 26 de marzo de 2015 en la Casa de la Cultura de Siquirres, dando inicio a las 9:00 a.m. con el acto inaugural y continuando con una marcha en la plaza de deportes del centro de Siquirres.

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Durante el día, se llevará a cabo una serie de actividades como: charlas sobre Tuberculosis, que pretenden informar y concientizar a la población en general acerca de la realidad de esta enfermedad, asimismo la presentación de una actividad cultural, charlas de VIH-SIDA, toma de presión arterial, glicemias por micrométodo y hemogramas.

Por su parte, el Hospital Regional Tony Facio Castro organizó la actividad el propio día 24 de marzo, con la presentación de stands con folletos e información sobre: VIH, Tuberculosis, asma, medicamentos y otras actividades como toma de presión arterial, controles de glicemias por micrométodo y búsqueda activa de Sintomáticos Respiratorios

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Asimismo la Dirección Regional de Servicios de Salud Huetar Atlántica, participa en las actividades programadas y el Programa Radial Forjando Salud en Radio Casino, el 24 de marzo de 3:00 p.m. a 4:00 p.m., conjuntamente con el Hospital Tony Facio Castro, en el desarrollo del tema: “Semana Mundial de la lucha contra la Tuberculosis: Terminemos con la Tuberculosis en nuestra generación”.

Durante la presente semana, la totalidad de las Áreas de Salud de la Región, estarán desarrolando actividades alusivas al combate de la Tuberculosis, a las cuales se exitiende la especial invitacion a participar de estos espacios.

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“Reflexiones para la atención de personas adolescentes y jóvenes con ideas o intentos de autoeliminación en la Región Huetar Atlántica”: Talamanca.

Autor: Licda. Grettel Rojas Vargas

Supervisora Regional Trabajo Social

Dirección Regional Servicios Salud Huetar Atlántica

Talamanca es el cantón de la Región Huetar Atlántica con la mayor tasa de suicidio, superando la tasa nacional.

En razón de esta situación, se han tomado medidas para la atención de este flagelo, una de ellas es la capacitación a funcionarios de distintas Instituciones que atienden adolescentes o que trabajan para la atención de los mismos. La Msc. Carolina Rojas, docente de la Escuela de Trabajo Social de la Universidad de Costa Rica, brindó una capacitación sobre adolescencia y juventud enfatizando en población indígena; Enfoque de Derechos e Interculturalidad; Mitos y Datos sobre suicidio; y retomó aspectos básicos sobre la Atención en Crisis.

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La capacitación se brindó a 21 funcionarios del Ministerio de Salud, Ministerio de Educación, de la Municipalidad de Talamanca y de la Caja Costarricense de Seguro Social.

En la ejecución de la misma participaron varios actores: La Caja Costarricense de Seguro Social, realizó el proceso de coordinación para la ejecución de la actividad, incluyendo la negociación con la Universidad de Costa Rica, el CUN local brindó sus instalaciones para el desarrollo de la capacitación y la Municipalidad apoyó con los gastos de alimentación para algunos participantes.

La actividad resultó exitosa y brindó insumos para la atención de este tipo de casos. El proceso no ha concluido es necesario que se retomen algunas conclusiones planteadas por la experta:

¿Qué resulta necesario incorporar a la propuesta de atención, para que responda a las particularidades de la población indígena?

Que existan estudios y diagnósticos en la zona indígena. Que no venga de fuera la propuesta, sin tomar en cuenta el contexto cultural y geográfico. Todos los instrumentos y su aplicación deben de adecuarse a la zona.

Que la propuesta de intervención parta de lo cotidiano y real de la zona indígena, que no sea impuesta por las instituciones.

Que el apoyo a las personas profesionales, a nivel técnico, sede desde un enfoque integral, partiendo desde la especificidad de la zona. Hay que construir, desde la investigación, para poder luego tener una propuesta de atención de crisis.

Incluir en la construcción de la propuesta la información, perspectiva y aporte cultural de las personas mayores del territorio indígena.

Estrategias para trabajar en la zona indígena

Mapear actores sociales presentes en el territorio.

Trabajar con figuras que resulten “exitosas”, por ejemplo jóvenes indígenas que tengan respeto y admiración dentro del territorio.

Utilizar diversas técnicas de recolección de datos.

¿Qué resulta necesario incorporar a la propuesta de atención, para que responda a las particularidades de la Región Huetar Atlántica? Con población no indígena.

Se recomienda realizar diagnósticos comunales de la situación psicosocial de las personas adolescentes. Para valorar factores protectores, de riesgo y recursos (familiares, comunales e institucionales).

Es necesario desarrollar e incorporar estrategias de prevención, de promoción y de atención. Partiendo de los diagnósticos.

Crear y fortalecer la red interinstitucional.

Retomar las particularidades educativas, laborales, tomando en cuenta que es una zona fronteriza y turística.

¿Qué resulta necesario incorporar a la propuesta de atención, para que responda a las particularidades de la Región Huetar Atlántica? Con población no indígena.

Contextualizar la propuesta de acuerdo al recurso humano con que se cuenta.

Abordar con criterios psicosociales el traslado de usuarios por parte de CCSS, que se tome en cuenta para esto los aspectos psicosociales y no solo biológicos.

Capacitar y sensibilizar al personal en una propuesta integral, interinstitucional. Que haya mayor compromiso por parte de los funcionarios.

Fortalecimiento de los servicios en el área de salud mental.

Orientación requiere protocolos en el Ministerio de Educación Pública para población con conductas de autolesión e intentos suicidas, con recurso humano psicosocial. A nivel regional nos dijeron que se iba a dar atención psicológica, pero es difícil que se lleve a las personas hasta Limón. Es necesario la atención a nivel distrital.

Que se realicen talleres y charlas a nivel de prevención. Que se analicen las consecuencias de estas conductas autodestructivas. También que los chicos sepan cuáles son los factores de riesgo, esto permitiría a la población identificar riesgo en sus pares y buscar ayuda. Esto tendría que ser parte de una propuesta.

Hay que contextualizar los planes del MEP que vienen de San José. Esto para las orientadoras. Se debe priorizar los temas que son relevantes para las personas adolescentes de la zona.

Algunas conclusiones

Ninguna propuesta tendrá sentido sin consulta a la población adolescente y joven de los territorios indígenas, y a las y los demás integrantes de la comunidad.

Es necesario realizar estudios tanto en zona indígena como no indígena, para tener conocimientos más profundos de la población.

Se requiere un proceso permanente de contextualización de la zona en cualquier proceso de atención.

Cuando hay alto riesgo (plan suicida y medios) la persona tiene que ser atendida de emergencia por la CCSS. Para esto cada profesional debe tener claro previamente a quién o quiénes contactar, para activar la red interinstitucional (en caso de no trabajar en la CCSS).

Se requiere de personal especializado en la zona. Por las distancias, y la situación socioeconómica de la población, no es factible el traslado.

Se necesita un trabajo con las familias. Durante todo el curso surgió el tema de la preparación para los padres y madres de personas adolescentes, incluso antes de que las personas menores de edad lleguen a este momento del desarrollo, para el manejo de límites, comunicación y autoridad.

Si la familia no responde, es necesario trabajar con las personas adolescentes, para fortalecerlas, así como a sus redes de apoyo.

 

La población joven y adolescente debe apropiarse del tema de suicidio. Del riesgo y de la importancia de la prevención.

Es necesario buscar estrategias diferenciadas para trabajar con personas adolescentes con conductas autolesivas, que no son necesariamente suicidas. Esto se está presentando en la zona a partir de cortes en el cuerpo.

La situación del PANI, en cuanto a las posibilidades institucionales de dar respuesta a las demandas de la Región es crítica.

El curso permitió revisar conceptos y homologar criterios, pero hace falta continuar trabajando en la región en el seguimiento del tema, lo cual resulta urgente.

 

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Jala de Piedra: Tradición Indígena Bribri de Talamanca

El 19 de abril de 1971, por Decreto Ejecutivo Nº 1803-C el Presidente de la República de costa Rica y el Ministerio de Cultura, Juventud y Deportes declaran el  Día del Aborigen Costarricense.

Diversos son los temas necesarios a atender con miras a mejoras las condiciones de vida de esta población a nivel mundial y en Costa Rica particularmente, mediante la construcción de procesos institucionales articulados con las comunidades.

Desde la Caja Costarricense de Seguro Social se palpan importantes avances en las últimas décadas en temas medulares como acceso a los servicios de salud, contratación de personal indígena, aseguramiento, infraestructura, coberturas.

Actualmente, se está realizando la construcción de un Plan conjunto entre la CCSS, red de asociaciones Indígenas de la región Huetar Atlántica y Juntas de Salud, como contraparte comunitaria, en el que se aborda los teman antes mencionados, con la finalidad de abordar, mejorar, construir, gestionar actividades para beneficio de las comunidades indígenas integrando aspectos de vital importancia, como lo es la cosmovisión y el conocimiento ancestral de estas comunidades. El respeto a la cultura se logra mediante el conocimiento y comprensión de la misma, a través de la participación de los proceso de organización internos y actividades tradicionales, las cuales son diversas y de desarrollo en diferentes momentos del año.

Una de estas actividades es la denominada “Hala de Piedra”, la cual es de gran trascendencia para la población indígena Bribri de Talamanca, organizada y dirigida por personas ampliamente conocedoras de la espiritualidad conocidos como “kekepas” y desarrollada a través de la participación de la sociedad en general, involucrando a personas de todas las edades y sexos, quienes unen esfuerzos para realizar el traslado de piedras que fueron de custodia de la mujer de mayor edad de una familia, quien la utilizaba para el relatos de historias, narraciones relacionadas con la cosmovisión del mundo y vida del indígena. Es importante destacar que la enseñanza de los aspectos culturales es realizada por los “mayores” a través de la oralidad de generación en generación.

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La piedra, el indígena y todo lo que le rodea es creación de Dios, por tanto todos son vistos como seres vivos, hijos de un  solo creador, los cuales deben valorarse entre sí, como hermanos. Esta es la génesis de las constantes luchas del indígena por la Tierra, Ríos, animales, montaña y la piedra como hermana de sabiduría y conocimiento cultural íntimo.

Por decisión cultural interna, la piedra y sus accesorios deben ser trasladados a lugares donde la según se establezca la residencia de la persona que le custodie y utilice como herramienta para procesamiento de alimentos y transferencia de conocimiento ancestral. El traslado implica la participación de la comunidad en general.

En el marco de la conmemoración del día del indígena costarricense, en la comunidad indígena bribri de Coroma, el día viernes 17 de abril del 2015, se desarrollará este evento, es decir, el traslado de una Piedra de interés cultural, denominada “Jala de Piedra”, por lo que, con el consentimiento que respecta, por parte de las autoridades culturales, se extiende la cordial invitación a que participen del evento a partir de las 08:00 horas de la fecha indicada.

A continuación se comparten algunos videos de las actividades de este tipo que se han desarrollado en años previos.


Fuente: Gonzalo Mena

Fuente: Gonzalo Mena
 

Fuente:   ZONA PEC CANAL TV

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Poblacion Discapacitada de Talamanca cuenta con Servicios de Fisioterapia Local

En el Área de Salud Talamanca se refuerza las instalaciones en un segundo EBAIS con equipo para atender a pacientes que presentan limitaciones físicas. Desde hace aproximadamente un año, se brinda este tipo de servicios a la población indígena Bribri en la comunidad de Amubri. En esta ocasión, a través de la gestión realizada por la Dra. Hazel Duarte, Fisioterapeuta del Hospital Dr. Tony Facio Castro de Limon, se logra obtener equipo indispensable para brindar la atención a personas que presentan padecimientos físicos en edades desde la niñez hasta personas adultas mayores.

Esta donación de equipo se ha realiza a través de la Fundación llamada Funda RENTECO, la cual se crea por iniciativa por colaboradores de la empresa RENTECO y la misma se alimenta con el aporte voluntario de los trabajadores con el propósito apoyar a diferentes grupos sociales con particularidades especiales de salud.

El equipo será utilizado por el equipo de fisioterapia del Hospital Dr. Tony Facio Castro, para brindar las sesiones de trabajo que requieren los usuarios que se han identificado con estas necesidades en el Area de Salud Talamanca. Para ello, los especialistas en esta materia se estarán trasladando hasta Talamanca para atender a los usuarios.

Esta oferta de servicios a nivel local permite la atención de los usuarios con personal especializado y con la particularidad que los usuarios y familiares se evitaran realizar distantes traslados para disfrutar de estos servicios.

Previo a la instauración de esta iniciativa, los usuarios y familiares debían trasladarse hasta San José, a las instalaciones del Centro Nacional de Rehabilitación, instalaciones del Hospital Dr. Tony Facio Castro. Esto representaba extenuantes jornadas para su traslado, con la necesidad de invertir importantes sumas de dinero y en muchas ocasiones, estas condiciones repercutían en la interrupcion del seguimiento de las sesiones.

Ventaja de esta oferta de servicios, es que ahora es posible captar y dar seguimiento a los usuarios en edades tempranas, permitiendo que se aumente las posibilidades de estimulación y recuperación de habilidades motoras gruesas y finas, favoreciendo la mejoría de la calidad de vida de los usuarios y sus familiares.

Este equipo de fisioterapia dispuesto en el Territorio Indígena Cabécar, permite aumentar la cobertura de atención de la población discapacitada de Talamanca, reforzando incluso el esfuerzo que se viene registrando desde el Ministerio de Educación Pública, desde donde se cuenta con un profesional en la materia y brinda la atención a la población escolarizada y con el enfoque educativo correspondiente.

El equipo que fue donado por FundaRENTECO consistió en una cama neurológica, rollos, pesas y estimuladores de área motora fina, los cuales fueron puestos de inmediato a la disposición de una usuaria menor de edad, trasladada por su madre con el fin de iniciar su abordaje correspondiente.

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Se extiende un especial agradecimiento a Funda RENTECO, a los funcionarios del Hospital Dr. Tony Facio Castro, Importaciones Melodía.